L'altération de l'odorat est un symptôme courant du COVID-19. Des études suggèrent que jusqu'à 85 % des personnes infectées par le SARS-CoV-2 présentent un certain degré de dysfonctionnement olfactif, un sous-ensemble d'entre elles continuant à souffrir de ces problèmes pendant des mois, voire des années, après leur guérison initiale. Ce sont surtout les patients atteints des symptômes Long COVID qui présentent un dysfonctionnement olfactif en plus d'autres symptômes.
Les symptômes comprennent à la fois la perte d'odorat (anosmie) et la distorsion de l'odorat (parosmie). Ces problèmes sensoriels persistants affectent considérablement la qualité de vie, ce qui fait des méthodes de traitement efficaces une priorité pour les chercheurs et les cliniciens.
Dans cet article, nous expliquons brièvement comment le COVID-19 peut entraîner des troubles de l'odorat. Nous présentons également les avantages potentiels du sel de cuisine et des sprays nasaux contenant des corticostéroïdes pour la prévention et le traitement des troubles de l'odorat.
Dans un deuxième blog, nous résumons les résultats de quatre études qui ont examiné les avantages de différentes interventions pharmacologiques pour les troubles de l'odorat.
Comprendre les mécanismes à l'origine de la dysfonction olfactive induite par COVID-19
Le dysfonctionnement olfactif induit par le COVID-19 résulterait de l'interaction du virus avec les neurones récepteurs olfactifs (ORN) situés dans la cavité nasale. Ces neurones jouent un rôle clé dans la détection des odeurs et la transmission des informations au cerveau. Le virus SARS-CoV-2 endommagerait ces neurones, soit directement, soit par le biais d'une inflammation, entraînant la perte ou l'altération de l'odorat.
Si de nombreux patients retrouvent leur fonction olfactive dans les semaines qui suivent la maladie, d'autres souffrent d'une perte prolongée ou permanente.
Actuellement, plusieurs stratégies de traitement des dysfonctionnements olfactifs consécutifs au COVID-19 sont à l'étude.
Traitements actuels et thérapies émergentes
Comme nous l'avons déjà mentionné dans notre aperçu de la littérature, plusieurs études évaluant les options thérapeutiques ont été publiées cette année. Nous donnons ici un aperçu des résultats d'une sélection d'essais cliniques sur le dysfonctionnement olfactif à la suite de l'étude COVID-19.
- Utilisation précoce de l'irrigation nasale au sérum physiologique et du spray nasal aux corticostéroïdes
Un récent essai contrôlé randomisé en double aveugle a étudié l'utilisation précoce d'une irrigation nasale saline (SNI), d'un spray nasal de corticostéroïde et d'un bain de bouche pour prévenir les dysfonctionnements olfactifs et gustatifs (OGD) chez les patients du COVID-19.
L'essai a porté sur 379 patients. Tous les patients inclus sur le site ont été admis à l'hôpital en raison de COVID-19 sans présenter de signes d'OGD à l'admission. Les participants ont été répartis au hasard en trois groupes : un groupe témoin, un groupe de solution saline et un groupe de corticostéroïdes.
L'étude a révélé que l'incidence des AMG était significativement plus faible dans les groupes ayant reçu une solution saline (11,8 %) et des corticostéroïdes (8,3 %) que dans le groupe témoin (40 %). En outre, les deux interventions ont non seulement réduit la prévalence, mais aussi la gravité des troubles gastro-intestinaux.
Ces résultats soulignent le potentiel des interventions précoces dans la prévention des dysfonctionnements sensoriels liés à COVID-19. Les résultats sont particulièrement intéressants en raison de la taille importante de l'échantillon. L'administration d'une solution saline ou d'un corticostéroïde en spray nasal aux personnes atteintes d'une infection aiguë par le SARS-CoV-2 pourrait réduire l'apparition d'un dysfonctionnement olfactif à long terme. En outre, cela pourrait réduire les complications neurologiques associées aux troubles de l'olfaction.
- Entraînement olfactif avec des corticostéroïdes topiques nasaux
Une étude de moindre envergure a examiné l'effet combiné de la formation olfactive et des corticostéroïdes nasaux topiques chez des patients souffrant de dysfonctionnement olfactif après un COVID. Vingt patients ont été répartis au hasard en deux groupes : OT seul et OT combiné à des corticostéroïdes nasaux topiques (furoate de mométasone en spray nasal).
Après trois mois, les deux groupes ont montré une amélioration de la fonction olfactive, mais le groupe recevant des corticostéroïdes topiques par voie nasale a montré une récupération plus durable.
L'étude a conclu que si l'entraînement olfactif seul peut offrir des avantages rapides à court terme, sa combinaison avec des corticostéroïdes nasaux topiques permet une amélioration plus durable de la fonction olfactive.
Si vous constatez vous-même des changements au niveau de l'odorat et du goût, consultez notre guide pratique sur l'entraînement olfactif ou discutez de vos expériences dans le forum Altea.
